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Transaminasi alt: quali sono i valori soglia di questi specifici enzimi, e come comportarsi in caso di valori alti.

Rapporto delle transaminasi AST/ALT

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Rapporto delle transaminasi AST/ALT quali indicazioni può fornire

Per rilevare alcune condizioni patologiche a livello epatico si possono indagare i risultati forniti dalle analisi del sangue dove il rapporto delle transaminasi AST/ALT si dimostra alquanto indicativo. Va precisato che la AST è una transaminasi mitocondriale e citoplasmatica che come l’ALT si trova negli epatociti, ma in concentrazione maggiore rispetto all’ALT è presente inoltre nei tessuti non epatici. In un soggetto in condizioni di salute normali i due gruppi di transaminasi a livello ematico si attestano su dei valori molto bassi, nello specifico il rapporto tra le transaminasi AST e le transaminasi ALT risulta maggiore di uno. Nel caso in cui il paziente venga colpito da qualche forma di epatopatia si registra un aumento dei livelli delle ALT, ne risulta così  un’inversione del rapporto tra le transaminasi AST e quelle ALT, questo quadro clinico in genere si accompagna ad altre alterazioni degli indicatori epatici, per cui si nota anche un aumento della lattato deidrogenasi e dei valori della bilirubina. Continue reading

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Incremento transaminasi sindrome di HELLP

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Incremento transaminasi sindrome di HELLP

L’incremento dei valori ematici delle transaminasi si riscontra in diversi casi tra cui nei soggetti affetti da sindrome di HELLP con cui si fa riferimento ad una particolare forma di preeclampsia, nota in campo medico con il nome “Hemolisis, elevated Enzymes Liver e Low Platelet count”, la cui insorgenza si viene a verificare in genere precocemente, attorno al terzo trimestre di gravidanza oppure nelle prime settimane dopo il parto. Quando la patologia si presenta nel postpartum, il suo esordio si viene a registare entro le 48 ore dopo il parto, ma anche sette giorni dopo. La sindrome si innesta a partire da specifici processi di natura patogena quali: alterazione del rapporto vasocostrittori e vasodilatatori, danni a livello endoteliale, vasospasmo. Il quadro clinico della sindrome molto spesso si esplica come la manifestazione finale di condizioni varie che causano um danno endoteliale con conseguente attivazione piastrinica intravascolare, ciò determina a sua volta il rilascio di trombossano A e serotonina, provocando vasospasmo, agglutinazione ed aggregazione piastrinica. Ulteriori notizie si trovano su Valori di transaminasi alti insufficienza cardiaca congestizia. Continue reading

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Transaminasi alte alcool: danni delle cellule epatiche

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Transaminasi alti alcool

Tra le cause più comuni che possono determinare dei valori di transaminasi alte vi è l’alcool, la determinazione delle transaminasi gpt e got permette di evidenziare la presenza di un danno epatico o cardiaco. In caso di danni delle cellule epatiche e di quelle dei muscoli dunque le transaminasi gpt e got si riversano nel sangue aumentando la loro concentrazione. Fra le cause epatiche più comuni che possono determinare la condizione di ipertransaminasemia vi è quindi l’abuso di alcool, nei bevitori abituali il valore delle got risulta essere il doppio delle gpt, con il rapporto che aumenta con il decorso della malattia epatica, ma i livelli delle transaminasi got non arriva mai a superare di otto volte i valori normali, mentre la transaminasi gpt può raggiungere al massimo un livello cinque volte superiore rispetto ai valori normali. Il dosaggio delle got rappresenta un parametro molto utile quando si sospetta una malattia del fegato, come anche il monitoraggio delle gpt è utile per valutare la funzionalità epatica. Per maggiori informazioni si rimanda alla lettura dell’articolo Epatite alcolica: diagnosi e trattamento. Continue reading

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Esami del sangue alt per individuare danni epatici

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Esami del sangue alt

Per lo screening ma anche per la diagnosi di diverse malattie del fegato si eseguono alcuni esami del sangue  come l’alt, ossia l’alanina aminotransferasi prescritta in combinazione con l’ast ossia l’aspartatoaminotransferasi, si tratta di due importanti  test che permettono di individuare danni epatici. I valori delle due transaminasi permettono infatti di differenziare i diversi agenti eziologici che determinano il danno epatico, nello specifico i valori di alt sono associati a quelli di altri parametri che permettono di determinare la funzionalità epatica come ad esempio la misurazione della fosfatasi alcalina e della bilirubinemia; anche i livelli dell’alt si associano ad altri criteri diagnostici con cui è possibile controllare e diagnosticare diversi malattie epatiche, ma anche per valutare se il trattamento prescritto risulta efficace oppure no, a volte poi nelle analisi del sangue si possono associare i rilevamenti dei valori di questo gruppo di transaminasi con altri test. Per maggiori informazioni si rimanda alla lettura dell’articolo Transaminasi gpt e got alte: che problema c’è? Continue reading

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Alanina transaminasi: le sue funzioni

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Alanina transaminasi: quali compiti svolge

L’alanina transaminasi identificata come alt oppure alat, ma anche con il nome di alanina amminotransferasi è un enzima che fa parte della classe delle transferasi. Questo gruppo di enzimi è presente nei reni, nel cuore, nei muscoli, nel tessuto epatico. La transaminasi si comporta come un catalizzatore che prende parte al processo di sintesi degli aminoacidi, inoltre il suo compito è quello di trasportare nel sangue i gruppi amminici prodotti dal muscolo come processo di degradazione delle proteine, inoltre l’alanina transaminasi nei pressi del fegato rilascia i gruppi amminici al glutammato, in seguito i gruppi amminici vengono liberati come  ammoniaca che entra nel ciclo dell’urea. Si tratta quindi di un indice indispensabile per monitorare la salute del singolo individuo, di fatto l’alanina transaminasi permette di valutare la salute del fegato, ma è utile anche come riscontro di eventuali effetti epatotossici in caso di terapie farmacologiche di lungo corso. Maggiori informazioni si trovano su Transaminasi gpt alte: epatite virale. Continue reading

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Le transaminasi gp alt negli atleti sono molto elevate

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La sintesi biologica delle transaminasi gp alt

Nei precedenti articoli abbiamo sempre parlato della funzione diagnostica delle transaminasi gp alt sia nel caso superassero per il limite standard imposto dai laboratori che fossero in meno rispetto sempre a poc’anzi citato limite.(Si veda anche il seguente articolo Le transaminasi gpt basse problema o soluzione?) In questo articolo vogliamo vedere, invece, la sintesi biochimica delle transaminasi gp alt, definite anche alanina transaminasi.

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L’alanina è sintetizzata principalmente nel tessuto muscolare mediante la combinazione del piruvato e del gruppo amminico ( gp).Durante l’esercizio fisico, il piruvato si forma come risultato della glicogenolisi ossia della degradazione del glucosio nel sangue. Ne consegue che il 42% dell’alanina che viene rilasciata dal tessuto muscolare, si forma grazie al piruvato derivato dalla degradazione dello zucchero nel sangue, mentre il restante viene dal piruvato sintetizzato dal glicogeno muscolare. Continue reading

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Transaminasi alt alte: che problema c’è?

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Transaminasi alt alte: da sole cosa indicano?

Lo scopo principale di questo articolo è rispondere alla seguente domanda :” Se dalle analisi del sangue escono le transaminasi alt alte, mi devo preoccupare?”. La risposta a questa domanda non può essere generalizzata, giacchè dipende dai valori ematici degli altri enzimi epatici. E’ convinzione di molti che le soli transaminasi ast alte indichino qualche danno al fegato, giacchè tutti sanno che questo tipo di transaminasi si origina nelle cellule del tessuto epatico, ma come detto le sole transaminasi alt alte non indicano proprio niente, giacchè potrebbe essere dovuto anche al fatto che il soggetto abbia bevuto qualche alcolico nelle 12 ore prima dell’esame ematico.  Contrariamente se le transaminasi alt alte si accompagnano ad altrettante elevate transaminasi ast, allora nel 90% dei casi il fegato è compromesso, ma non sempre a causa di patologie serie come la cirrosi o qualche tumore epatico, ma nella maggior parte dei casi può indicare o la situazione della steatosi epatica oppure la celiachia. ( Si veda in  merito il seguente articolo Transaminasi alte nei bambini un chiaro sintomo di celiachia). Continue reading

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Quando le transaminasi alt si alzano ci si deve preoccupare?

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Funzione chimica delle transaminasi alt

Le transaminasi alt insieme alle transaminasi ast sono le più importanti amminotransferasi, chiamate così perchè catalizzano la reazione di transaminazione. Quest’ultima consiste nel trasferimento di un gruppo amminico da un amminoacido ad un composto chimico accettore. Entrando nello specifico della funzione catalizzatrice delle transaminasi alt, c’è da dire che queste ultime catalizzano il trasferimento del gruppo amminico dell’alanina all’alfa-chetoglutarato, portando alla formazione del piruvato e del glutammato. A questa funzione chimica è spesso correlata una funzione diagnostica, tanto è vero che i valori delle transaminasi alt e ast sono controllati per mezzo delle analisi del sangue. Per maggiori informazioni sulle transaminasi alt, è consigliata la lettura di questo articolo Alanina transaminasi tutto quello che avresti voluto sapere. Continue reading

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Quando le Alt transaminasi alte possono rivelare un problema

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Le alt transaminasi alte e i valori standard

Alt è l’abbreviazione di alanina aminotransferasi ed è un particolare tipo di enzima che fa parte della grande famiglia delle transaminasi. Questo enzima si trova in varie parti dell’organismo ma trova la sua maggiore concentrazione nel fegato, ed è per questo che quando ci si sottopone agli esami del sangue e risultano alt transaminasi alte si pensa subito a qualche danno epatico. Vedi anche Le transaminasi alt gpt: il loro valore diagnostico.

Ma quando le transaminasi alt risultano alte? Per rispondere a questo interrogativo è indispensabile chiarire i valori standard di questo enzima, che nell’uomo corrispondono a 10-40 unità per litro, mentre nella donna variano dalle 7 alle 35 unità per litro.  I valori citati, non sono da considerarsi universali, perché seppur di qualche piccola unità, possono variare da laboratorio a laboratorio.

Prima di elencare tutte le possibili cause dell’innalzamento dei livelli delle transaminasi alt è indispensabile definire il fatto che per concludere una vera e propria diagnosi il medico considererà il valore come sommato ad altri esami e mai come singolo. Ciò significa che se quello delle alt è l’unico valore sballato, può essere solo una condizione momentanea.  Continue reading

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Perchè ci si sottopone all’esame delle transaminasi gp alt?

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Transaminasi gp alt: forma estesa di gpt alt

Sottoporsi all’esame delle transaminasi gp alt non significa altro che controllare la quantità di glutammato piruvato (GP), chiamato anche siero glutammico-piruvico transaminasi ( SGPT). Questi non è altro che un  enzima che è normalmente presente nel fegato e cellule cardiache.  Questo enzima viene rilasciato nel sangue quando o il fegato o il cuore risulta danneggiato. I livelli ematici delle transaminasi gp alt  sono quindi elevati quando c’è la presenza di un danno epatico (causato ad esempio, da epatite virale) o  di un disturbo al cuore (per esempio un attacco cardiaco). Inoltre, anche alcuni farmaci possono anche aumentare i livelli di SGPT. (Per un approfondimento leggi anche le transaminasi alt gpt: il loro valore diagnostico). Continue reading

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