Ipertransaminasi presenza dei calcoli
Tra le possibili cause che determinano l’ipertransaminasi può esserci anche la presenza dei calcoli nella cistifellea: la calcolosi infatti può determinare un’alterazione dei livelli delle transaminasi più o meno evidente. In particolare quando il soggetto è interessato dal quadro clinico della colestasi intra ed extraepatica, che provoca un’ostruzione nel regolare flusso della bile dal fegato verso il duodeno, si riscontrano tra le diverse manifestazioni sintomatiche associate alla presenza di calcoli, oltre alle transaminasi alte, anche un aumento della bilirubina, e di altri parametri quali una maggiore concentrazione della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamil-transpeptidasi (GGT); talvolta anche quando non si riscontra un aumento dei valori delle transaminasi si può comunque registrare un aumento della fosfatasi alcalina, che rappresenta un dato predittivo della colestasi precoce. Nello specifico se il calcolo è grande e finisce per ostruire i dotti biliari si possono evidenziare dei danni a livello epatico, che possono anche compromettere la funzionalità del fegato, questo quadro clinico viene in genere confermato con la ricerca degli indici di necrosi epatica tra i cui la voce transaminasi. Per altre notizie si rimanda alla lettura dell’articolo Funzionalità epatica esami da eseguire.
La colecistite acuta
ipertransaminasi presenza dei calcoli
Spesso la presenza di calcoli nella colecisti oppure nelle vie biliari determina lo sviluppo di alcune complicanze, ed il caso clinico più frequente è rappresentato dalla colecistite acuta che si viene a palesare quando i calcoli si spostano dalla sede di origine, finendo per ostacolare il normale deflusso della bile. Si possono registrare ostruzioni significative quando un calcolo di grosse dimensioni o quando più calcoli di dimensione piccola finiscono per incastrarsi nel dotto cistico ciò causa la formazione di una sorta di tappo che impedisce non solo la regolare contrazione della cistifellea ma può inoltre impedire lo svuotamento della bile. Questo quadro clinico genera dolori intensi che si traducono nella manifestazione della colica biliare che si irradia nella parte alta dell’addome, localizzandosi al centro o nel radiante di destra. Maggiori informazioni su Itterizia cause e quadro clinico.
